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糞便鈣衛(wèi)蛋白是否能檢測腸道炎癥？
2020-01-06 瀏覽次數(shù)：3701
一. 鈣衛(wèi)蛋白概述：
鈣衛(wèi)蛋白（calprotectin）早由Fagerhol于1980年從中性粒細(xì)胞中分離發(fā)現(xiàn)，是一種雜合性的鈣結(jié)合蛋白，屬于S100鈣結(jié)合蛋白家族，分子量為36.5kDa，由兩條重鏈MRP14（8-kDa，S100A8/L1L/p8/CP-10和14-kDa，S100A9/L1H/p14）和一條輕鏈MRP8非共價(jià)結(jié)合形成的異二聚體，每條鏈可結(jié)合兩個(gè)鈣離子，具有螯合鋅的能力而具有抗熱性，在鈣離子存在的情況下還具有抗蛋白酶活性。
鈣衛(wèi)蛋白廣泛分布于人體細(xì)胞（中性粒細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、激活的巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、血小板及成纖維細(xì)胞等）、血漿、尿液、糞便、腦脊液、唾液、滑膜炎以及結(jié)腸等組織及體液中，是構(gòu)成中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的主要蛋白質(zhì)。鈣衛(wèi)蛋白約占粒細(xì)胞胞質(zhì)蛋白的45%，單核細(xì)胞胞質(zhì)蛋白的1%。在細(xì)胞內(nèi)，鈣衛(wèi)蛋白通過鈣依賴性方式促進(jìn)微管蛋白聚合并穩(wěn)定微管蛋白，從而促進(jìn)吞噬細(xì)胞遷移。在細(xì)胞外主要從活化的或壞死的中性粒細(xì)胞和單核/巨噬細(xì)胞中釋放，作為炎癥蛋白參與多種自身免疫性疾病的致病過程。
二. 糞鈣衛(wèi)蛋白（faecal calprotectin，F(xiàn)C）能特異、敏感地反映腸道炎癥
鈣衛(wèi)蛋白是一種有效的中性粒細(xì)胞趨化因子，血漿、糞便中的鈣衛(wèi)蛋白含量均與中性粒細(xì)胞數(shù)量呈正相關(guān)。體內(nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí)，血漿鈣衛(wèi)蛋白水平升高，甚至達(dá)到正常的5~40倍。然而，由于健康成年男性的血漿鈣衛(wèi)蛋白水平明顯高于女性，存在明顯的性別差異，并受到體內(nèi)各系統(tǒng)炎癥的影響，因而不能特異地反映腸道炎癥。
大量研究發(fā)現(xiàn)，FC是一個(gè)篩查、診斷和監(jiān)測腸道炎癥的敏感而非侵襲性的指標(biāo)。當(dāng)腸道內(nèi)炎癥發(fā)生時(shí)，中性粒細(xì)胞穿過腸壁進(jìn)入腸腔，導(dǎo)致FC水平升高，可達(dá)到血漿水平的6倍左右，且無性別差異。此外，F(xiàn)C的理化性質(zhì)穩(wěn)定，用普通收集盒留取糞便后在常溫下可保存1周，或者-20°C冷凍存儲長達(dá)6個(gè)月，其生物活性不改變。隨機(jī)采集<5 g的糞便樣本顯示的鈣衛(wèi)蛋白濃度與收集24 h糞便樣本均質(zhì)化后檢測的鈣衛(wèi)蛋白濃度相同，表明FC均勻分散在整個(gè)糞便中，這些特性均有利于樣本的收集和檢測。
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